Consentimiento de Telesalud

*   Esta traducción al español se proporciona únicamente para su conveniencia. En caso de cualquier discrepancia, prevalecerá la versión en inglés.  Haga clic AQUÍ para ver la versión en inglés .  

La telesalud implica el uso de comunicaciones electrónicas, tecnología de la información u otros medios para permitir que un proveedor de atención médica y un paciente en diferentes ubicaciones se comuniquen y compartan información de salud individual del paciente con el fin de brindar atención clínica. Este “Consentimiento Informado para Telesalud” informa al paciente (“paciente”, “usted” o “su”) sobre (i) los métodos de tratamiento, los riesgos y las limitaciones del uso de una plataforma de telesalud, (ii) los medios por los cuales los proveedores de atención médica y los afiliados pueden comunicarse con usted, y (iii) la asignación de beneficios y su responsabilidad financiera por los servicios que ofrecemos.

Servicios prestados:

Los servicios de telesalud ofrecidos por Gentle Giant Care of Georgia, RegenMD of Georgia y otros grupos médicos afiliados con los que podemos tener un contrato, así como por subcontratistas que trabajan para otras entidades o sistemas de salud (en conjunto, el "Grupo Médico"), y los proveedores contratados por el Grupo Médico (nuestros "Proveedores" o su "Proveedor") pueden incluir una consulta con el paciente, diagnóstico, recomendación de tratamiento, prescripción y/o derivación a atención presencial, según se determinar clínicamente apropiados (los "Servicios"). Su Proveedor estará autorizado para ejercer en el estado donde usted se encuentre al momento de su consulta, o cumplirá con alguna excepción de licencia profesional según la ley estatal aplicable, y establecerá una relación proveedor-paciente de acuerdo con las leyes y normas del estado correspondiente.

Gentle Giant AT HOME LLC (“Gentle Giant AT HOME”) no presta los Servicios; realiza actividades administrativas, de pago y otras actividades de apoyo para Medical Group y nuestros Proveedores. Gentle Giant AT HOME, junto con Medical Group y los Proveedores, se denominan colectivamente “Grupo”, “nosotros”, “nos” y “nuestro”.

Transmisiones electrónicas:

Los tipos de transmisiones electrónicas que pueden ocurrir utilizando la Plataforma de telesalud (definida a continuación) incluyen, entre otros:

Programación de citas;
Cumplimentación, intercambio y revisión de formularios de admisión médica y otra información clínicamente relevante (por ejemplo: registros médicos; imágenes; datos de salida de dispositivos médicos; archivos de audio y video; resultados de pruebas diagnósticas y/o de laboratorio) entre usted y su proveedor a través de:
comunicaciones asíncronas de texto;
audio interactivo bidireccional en combinación con comunicaciones de almacenamiento y reenvío; y/o
interacción interactiva bidireccional de audio y video;
Recomendaciones de tratamiento por parte de su proveedor basadas en dicha revisión e intercambio de información clínica;
Entrega de un informe de consulta con un diagnóstico, tratamiento y/o recomendaciones de prescripción, según se considere clínicamente relevante;
Recordatorios de renovación de recetas (si corresponde); y/o
Otras transmisiones electrónicas con el propósito de brindarle atención clínica.
Beneficios esperados:

Mejor acceso a la atención médica, ya que le permite permanecer en su lugar preferido mientras su proveedor lo atiende;
acceso conveniente a la atención de seguimiento. Si necesita recibir atención de seguimiento no urgente relacionada con su tratamiento, comuníquese con nuestros proveedores enviando un mensaje directamente a través del servicio de mensajería segura en la plataforma; y/o
evaluación y gestión de la atención más eficientes.
Limitaciones del servicio:

La principal diferencia entre la telemedicina y la atención médica presencial radica en la imposibilidad del proveedor de tener contacto físico directo con el paciente. Por lo tanto, algunas necesidades clínicas podrían no ser apropiadas para una consulta de telemedicina, y su proveedor tomará esa decisión. La decisión de su proveedor sobre la pertinencia de la telemedicina es exclusiva de este y no puede ser apelada.
Los proveedores del Grupo Médico no atienden emergencias médicas. Si cree que está experimentando una emergencia médica, debe llamar al 9-1-1 o acudir a la sala de emergencias más cercana. No intente contactar a Gentle Giant AT HOME LLC, al Grupo Médico ni a su proveedor. Después de recibir atención médica de emergencia, debe visitar a su médico de cabecera.
Si no se trata de una emergencia o no requiere atención inmediata o urgente, puede comunicarse con los proveedores a través del servicio de mensajería segura de la plataforma. Si una falla técnica le impide comunicarse con sus proveedores a través de la plataforma, envíenos un correo electrónico de inmediato a info@GentleGiantATHOME.com.
Nuestros proveedores complementan, no reemplazan, a su médico de cabecera. La responsabilidad de su atención médica general debe recaer en su médico de cabecera local, si lo tiene, y le recomendamos encarecidamente que busque uno si no lo tiene.
Medical Group no cuenta con consultorios presenciales para la atención de pacientes.
Posibles riesgos:

Pueden producirse retrasos en la evaluación y el tratamiento debido a deficiencias o fallos en los equipos y tecnologías, o a la disponibilidad del proveedor.
En caso de no poder comunicarse debido a un fallo tecnológico o de equipo, póngase en contacto con el Grupo Médico en info@GentleGiantATHOME.com. 
En raras ocasiones, su proveedor puede determinar que la información transmitida es de calidad insuficiente, lo que requerirá reprogramar una consulta de telemedicina o una cita presencial con su médico de cabecera.
En casos muy excepcionales, podrían fallar los protocolos de seguridad, lo que provocaría una violación de la privacidad de la información médica personal.
Reconocimientos adicionales del paciente:

Asimismo, reconozco y comprendo lo siguiente:

Antes de la consulta de telesalud, tendrá la oportunidad de seleccionar un proveedor según corresponda, incluyendo una revisión de sus credenciales, o bien, optó por consultar con el siguiente proveedor disponible del Grupo Médico, y se me han proporcionado sus credenciales.
Si sufre una emergencia médica, se me indicará que llame al 9-1-1 de inmediato y mi proveedor no podrá conectarme directamente con ningún servicio de emergencia local.
Puedo optar por buscar servicios de un grupo médico o proveedor con clínicas presenciales como alternativa a los servicios de telesalud.
Tengo derecho a negar o retirar mi consentimiento para el uso de la telesalud en el curso de mi atención en cualquier momento sin que esto afecte mi derecho a recibir atención o tratamiento futuros.
Las leyes federales y estatales exigen que los proveedores de atención médica protejan la privacidad y la seguridad de la información de salud. Tengo derecho a todas las protecciones de confidencialidad según las leyes federales y estatales aplicables. Entiendo que todos los informes médicos resultantes de la consulta de telesalud forman parte de mi expediente médico. El Grupo Médico tomará medidas para garantizar que mi información de salud esté protegida de acuerdo con las leyes aplicables. 
La telemedicina puede implicar la comunicación electrónica de mi información de salud personal a otros profesionales de la salud que pueden estar ubicados en otras áreas, incluso fuera del estado.
La difusión de cualquier imagen o información que permita identificar al paciente durante la consulta de telemedicina a investigadores u otras entidades educativas no ocurrirá sin mi consentimiento expreso.
Existe el riesgo de fallas técnicas durante la consulta de telemedicina que escapan al control de Medical Group. ACEPTO EXIMIR DE RESPONSABILIDAD A MEDICAL GROUP YA SUS PROVEEDORES, EMPLEADOS, CONTRATISTAS, AGENTES, DIRECTORES, MIEMBROS, GERENTES, ACCIONISTAS, FUNCIONARIOS, CESIONARIOS, REPRESENTANTES, PADRES, PREDECESORES Y SUCESORES POR RETRASOS EN LA EVALUACIÓN O POR LA PÉRDIDA DE INFORMACIÓN DEBIDO A DICHAS FALLAS TÉCNICAS.
Al optar por participar en una consulta de telemedicina, entendiendo que algunas partes de los Servicios que implican pruebas (por ejemplo, análisis de laboratorio o de sangre) pueden realizarse en otro lugar, como un centro de pruebas, mi domicilio, bajo la dirección de mi Proveedor. o cuando sea clínicamente apropiado.
Durante la consulta de telemedicina, otras personas, además de mi médico, pueden estar presentes para operar las tecnologías de telemedicina. Si otra persona está presente durante la consulta, se me informará de su presencia y su función, y tengo derecho a solicitar lo siguiente: (i) omitir detalles específicos de mi historial médico/examen que sean personalmente sensibles para mí; (ii) pedir al personal no médico que abandone la consulta de telemedicina; y/o (iii) finalizar la consulta en cualquier momento.
Mi médico me explicará mi diagnóstico y su base científica, así como los riesgos y beneficios de las diferentes opciones de tratamiento.
Tengo derecho a solicitar una copia de mi historial médico. Puedo solicitar obtener o enviar una copia de mi historial médico a mi médico de cabecera u otro proveedor de atención médica designado comunicándome con el Grupo Médico a través de info@GentleGiantATHOME.com. Se me proporcionará una copia a un costo razonable de preparación, envío y entrega. 
No hay garantía de que se me emita una receta y la decisión sobre si una receta es apropiada se tomará según el criterio profesional de mi proveedor. Si mi proveedor emite una receta, tengo derecho a elegir la farmacia de mi preferencia. Gentle Giant AT HOME LLC tiene relaciones comerciales con ciertas farmacias de terceros. Gentle Giant AT HOME utiliza estas farmacias de terceros para entregar los pedidos directamente en su domicilio; Sin embargo, usted es libre de obtener su receta en cualquier farmacia de su elección comunicándose con nosotros a través de info@GentleGiantATHOME.com.
No hay garantía de que será atendido por un proveedor del Grupo Médico. Mi Proveedor se reserva el derecho de denegar la atención por posible mal uso de los Servicios o por cualquier otro motivo si, a juicio profesional de mi Proveedor, la prestación de los Servicios no es apropiada desde el punto de vista médico o ético.
Acepto recibir invitaciones, notificaciones, recordatorios y otras comunicaciones de mi Proveedor, Grupo Médico y Gentle Giant AT HOME LLC y cualquiera de sus afiliados o agentes a través de los sitios web o la aplicación móvil de Gentle Giant AT HOME (la “Plataforma” o “Aplicación Gentle Giant AT HOME”), o por correo electrónico, mensaje de texto (incluido cualquier servicio de mensajes cortos), fax, u otro método de comunicación. Acepto y autorizo a mi Proveedor, Grupo Médico y Gentle Giant AT HOME a realizar dichas comunicaciones mediante un sistema de marcación telefónica automática y/o un sistema de mensajes de voz artificiales o pregrabados (“Mensajes Automatizados”), o por mensaje de texto o correo electrónico a cualquiera de las informaciones de contacto proporcionadas a Gentle Giant AT HOME o a mi Proveedor o a otros proveedores de servicios que trabajan con Gentle Giant AT HOME o el Grupo Médico. Notificaré inmediatamente a mi proveedor si hay algún cambio en mi teléfono móvil, correo electrónico u otra información de contacto. 
Entiendo que los mensajes automáticos, tanto de texto como de correo electrónico, pueden incluir (entre otros) una invitación para descargar y usar la aplicación Gentle Giant AT HOME. Entiendo que puedo recibir varios mensajes al día y que soy responsable de los cargos por mensajes y datos que aplica mi operador de telefonía móvil. También entiendo que los mensajes automáticos, tanto de texto como de correo electrónico, pueden no ser seguros (no están cifrados). Las comunicaciones no seguras pueden suponer un riesgo para la confidencialidad y la privacidad de la información enviada, ya que podrían ser interceptadas por terceros. Asimismo, entiendo que mi consentimiento para recibir mensajes automáticos y comunicaciones por correo electrónico y texto es opcional y no es un requisito para recibir tratamiento ni para usar la aplicación Gentle Giant AT HOME. Puedo darme de baja de los mensajes automáticos en cualquier momento, incluso contactando con Gentle Giant AT HOME en info@GentleGiantATHOME.com o respondiendo «STOP» a un mensaje de texto automático. Para más información, consulte los Términos de servicio de SMS/teléfono.
Gentle Giant AT HOME utiliza diversos procedimientos físicos, técnicos y administrativos para proteger la privacidad de mi información personal; sin embargo, entiendo que las comunicaciones por correo electrónico y mensaje de texto pueden no ser seguras. Entiendo que existe la posibilidad de que la información incluida en un correo electrónico o mensaje de texto no seguro pueda ser interceptada y leída por terceros. Entiendo y acepto que, si prefiero no comunicarme con Medical Group o Gentle Giant AT HOME mediante correo electrónico o mensaje de texto no seguro, puedo hacerlo enviando un correo electrónico a info@GentleGiantATHOME.com. 
Sitio web de Pagos Abiertos

La base de datos Open Payments es una herramienta federal que permite buscar pagos realizados por compañías farmacéuticas y de dispositivos médicos a médicos y hospitales universitarios. Puede consultarse en https://openpaidsdata.cms.gov. A modo informativo, se incluye aquí un enlace a la página web de Open Payments de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). La Ley Federal de Transparencia de Pagos a Médicos exige que se ponga a disposición del público información detallada sobre los pagos y otros pagos superiores a diez dólares ($10) realizados por fabricantes de medicamentos, dispositivos médicos y productos biológicos a médicos y hospitales universitarios.

Consentimientos y divulgaciones adicionales específicas de cada estado.

Los siguientes consentimientos se aplican a los pacientes que acceden al sitio web de Medical Group con el fin de participar en una consulta de telesalud según lo exigen los estados que se enumeran a continuación:

Alaska: Entiendo que mi médico de cabecera puede obtener una copia de mi historial clínico de mi consulta de telemedicina. Me han informado que, si deseo presentar una queja formal contra un proveedor, debo visitar el sitio web del colegio médico, aquí.

Connecticut: Entiendo que mi médico de cabecera puede obtener una copia de mi historial clínico de mi consulta de telemedicina.

Florida: Para consultar mis derechos conforme a la Declaración de Derechos y Responsabilidades del Paciente de Florida, debo visitar la Agencia de Administración de Atención Médica de Florida o hacer clic aquí. Para consultar mis derechos conforme a la Declaración de Derechos del Consumidor de Programas para Bajar de Peso de Florida, debo visitar este enlace. 

Iowa: Me han informado de que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí.

Idaho: Me han informado de que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí.

Indiana: Me han informado de que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí.

Kansas: Entiendo que si tengo un médico de atención primaria u otro médico tratante, la persona que presta los servicios de telemedicina debe enviar un informe a dicho médico de atención primaria u otro médico tratante sobre el tratamiento y los servicios que se me prestaron durante la consulta de telemedicina dentro de los tres días posteriores a que yo dé mi consentimiento para que la persona que presta los servicios de telemedicina envíe dicho informe.

Kentucky: Me han informado que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí.

Maine: Me han informado que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí; o el sitio web de la Junta de Licencias Osteopáticas de Maine, aquí.

Nuevo Hampshire: Entiendo que mi médico de cabecera o el médico que me atiende puede obtener una copia de mi historial clínico de mi consulta de telemedicina.

Ohio: Entiendo que mi médico de cabecera puede obtener una copia de mi historial clínico de mi consulta de telemedicina.

Oklahoma: Me han informado que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí; o el sitio web de la Junta de Examinadores Osteopáticos de Oklahoma, aquí.

Rhode Island: Me han informado que si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la junta médica, aquí.

Carolina del Sur: Entiendo que mis registros médicos solo podrán ser distribuidos con mi consentimiento y de conformidad con las leyes y regulaciones aplicables a otros profesionales de la salud que me atienden.

Texas: Entiendo que, con mi consentimiento, mis registros médicos pueden ser enviados a mi médico de cabecera dentro de las 72 horas posteriores a la recepción de los servicios.

También he sido informado del siguiente aviso:

AVISO SOBRE QUEJAS: Las quejas sobre médicos, así como sobre otros profesionales con licencia y registrados en la Junta Médica de Texas, incluidos los asistentes médicos, acupunturistas y asistentes quirúrgicos, pueden reportarse para su investigación en la siguiente dirección: Junta Médica de Texas, Atención: Investigaciones, 333 Guadalupe, Torre 3, Suite 610, Apartado Postal 2018, MC-263, Austin, Texas 78768-2018. Para obtener ayuda para presentar una queja, llame al siguiente número de teléfono: 1-800-201-9353. Para obtener más información, visite www.tmb.state.tx.us.  

AVISO SOBRE LAS QUEJAS- Las quejas sobre médicos, así como sobre otros profesionales acreditados e inscritos del Consejo Médico de Tejas, incluyendo asistentes de médicos, practicantes de acupuntura y asistentes de cirugia, se pueden presentar en la siguiente dirección para ser investigadas: Texas Medical Board, Attention: Investigations, 333 Guadalupe, Tower 3, Suite 610, PO Box 2018, MC-263, Austin, Texas. 78768-2018, Si necesita ayuda para presentar una queja, llame al: 1-800-201-9353, Para obtener más información, visite nuestro sitio web en www.tmb.state.tx.us.

Vermont:

Entiendo que tengo derecho a recibir una consulta con un proveedor remoto y que la recibirá inmediatamente o en un plazo razonable tras la consulta inicial, previa solicitud. Entiendo que recibir servicios de telemedicina a través de la plataforma de GentleGiantATHOME no me impide recibir servicios de telemedicina en tiempo real o presencial con el proveedor remoto en el futuro. (VT Stat. Ann. § 9361).

Me han informado de que, si quiero presentar una queja formal sobre un proveedor, debo visitar el sitio web de la Junta de Práctica Médica de Vermont, aquí, o el de la Junta de Examinadores Osteopáticos de Vermont, aquí.